Principales modelos en psicoterapia
La psicoterapia es una forma de intervención psicológica que busca crear cambios en el comportamiento, pensamientos o sentimientos de una persona. Existen diferentes definiciones de psicoterapia:
1. Es una forma de tratamiento para problemas de naturaleza emocional en que una persona capacitada establece de manera deliberada una relación profesional con un paciente con objeto de eliminar, modificar o retardar síntomas existentes, de mediar patrones de comportamiento perturbados y de promover el crecimiento y desarrollo de la personalidad positiva. (Wolberg, 1967)
2. Psicoterapia es la actividad planeada del psicólogo, cuyo propósito es lograr cambios en el individuo que hacen su adaptación a la vida potencialmente más feliz, más constructiva, o ambos. (Rotter, 1971).
PRINCIPALES MODELOS EN PSICOTERAPIA
Los principales modelos en psicoterapia pueden ser agrupados en cinco orientaciones:
A- Los modelos psicodinámicos
B- Los modelos Humanistas Existenciales
C- Los modelos Conductuales
D- Los modelos Sistémicos
E- El modelo Cognitivo Conductual
A- El modelo psicodinámico:
En psicoterapia el modelo psicodinámico hace referencia a un enfoque que se centra en el conflicto intrapsíquico.
Su principal precursor es Sigmund Freud (1856-1939), creador del psicoanálisis. El psicoanálisis es un método terapéutico basado en tres procesos fundamentales: la asociación libre, el análisis de los fenómenos de la transferencia y contratransferencia y el análisis de la resistencia y deseos inconscientes.
A partir de Freud aparecen seguidores de su teoría como los postfreudianos y los disidentes como Jung y Adler.
Adler (1870)-1937) desarrolla la psicología individual centrada en el sentimiento de inferioridad y su compensación, proponiendo un método terapéutico más directivo centrado en la corrección de actitudes inconscientes disfuncionales.
Jung (1875-1961) desarrolla su concepto de inconsciente colectivo que le lleva a analizar las estructuras inconscientes comunes en las culturas primitivas y sobre todo en las religiones.
En el psicoanálisis actual se observan diferentes corrientes como la Psicología del yo y de las Relaciones Objetales.
B- Los modelos humanistas:
Dentro de este modelo uno de sus principales exponentes es Carl Rogers y su teoría Centrada en el Cliente. Rogers parte de la idea de que toda persona posee una tendencia actualizante, una especie de impulso hacia el crecimiento, la salud y el ajuste.
Dentro de los modelos humanistas encontramos además, el Análisis Transaccional y la Terapia Gestáltica.
C- El modelo Conductista o Conductual:
La idea principal de este modelo es que el ser humano está determinado por su entorno y que la única manera de entender su comportamiento es a través del estudio de sus conductas observables.
D- Modelos sistémicos:
El concepto fundamental de este modelo es el de la familia como un sistema. Es decir, que la conducta de un miembro de la familia no se puede entender separada del resto de sus miembros. Dentro del modelo sistémico está el modelo estratégico, el modelo estructural y la escuela de Milán.
Terapia Familiar
E- El modelo Cognitivo Conductual:
Este modelo terapéutico se inicia en la década de los años 50. Señala: "Lo que perturba a las personas no son simplemente los hechos, sino sus pensamientos acerca de los hechos".Los fundadores de es terapia son Albert Ellis (1913- 2007) y Aaron Beck (1921-..).
Ellis desarrolló la Terapia Racional Emotiva Conductual o TREC. Ellis consideraba que el núcleo de su teoría estaba representado por una frase atribuida al filósofo griego Epícteto: "Las personas no se alteran por los hechos, sino por lo que piensan acerca de los hechos". Resumió su teoría en lo que se denomina el ABC, donde A son los acontecimientos activadores, sucesos o situación. B representa el sistema de creencias que incluye al sistema cognitivo: recuerdos, imágenes, supuestos, inferencias, actitudes, atribuciones, normas, valores, etc. C representa la consecuencia o reacción en ocasión de la situación A.
La terapia cognitiva de Beck está basada en el modelo cognitivo que postula que las emociones y conductas de las personas están influidas por su percepción de los eventos. No es una situación en y por sí misma la que determina lo que una persona siente, sino más bien la forma en que ella interpreta las situaciones.
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REFLEXIONES SOBRE LOS MODELOS TERAPÉUTICOS
La psicoterapia como forma de intervención en Psicología Clínica, ha variado a través del tiempo. Partiendo con el Psicoanálisis de Freud hasta llegar a múltiples terapias utilizadas en la actualidad. Todo este desarrollo y evolución de la psicoterapia nos va a permitir decidir qué modelo terapéutico se adecua más a la problemática planteada por el paciente, grupo o familia identificada.
Como psicólogos clínicos debemos analizar ciertos aspectos antes de decidir qué modelo terapéutico seguir. Por lo tanto reflexionar sobre las siguientes preguntas nos puede aclarar un poco el panorama en el proceso terapéutico, desde nuestra perspectiva como personas y la del paciente con quien trabajaremos.
1. ¿Por qué viene el paciente a terapia?
2. ¿Qué espera el paciente lograr a través de la terapia?
3. ¿Está el paciente motivado para someterse a un proceso terapéutico?
4. ¿Cuenta el paciente con el tiempo necesario para someterse a un proceso terapéutico?
5. ¿Dispone el paciente con los recursos económicos para acceder a una terapia?
6. ¿Puedo como terapeuta ayudar a esa persona en un proceso terapéutico?
7. ¿Mi enfoque ideológico como persona, se contrapone al de mi paciente?
8. ¿Estoy preparado formalmente en psicoterapia? ¿Debería supervisar mis casos con un experto?
Una vez contestadas todas estas interrogantes, a lo largo del semestre lectivo, sabremos entonces si estamos preparados para iniciar el largo camino como TERAPEUTAS. Además, habría que reflexionar sobre las ventajas y desventajas de cada uno de los MODELOS TERAPÉUTICOS planteados anteriormente.
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EJEMPLO DE CÓMO SE UTILIZA LA TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL
